Pressão, peso e saúde: o custo silencioso do mergulho profissional no quadril dos trabalhadores do mar

 

Pressão, peso e saúde: o custo silencioso do mergulho profissional no quadril dos trabalhadores do mar

No trabalho subaquático da indústria naval e de óleo e gás – que exige mergulhos sob pressão elevada, movimentação de equipamentos pesados (capacetes, sistemas de respiração autônoma e ferramentas que somam 50 kg ou mais) e repetidos movimentos do quadril – cresce a preocupação com consequências ortopédicas crônicas, incluindo a osteonecrose da cabeça femoral e outras lesões nesta articulação vital. Essas condições, que vão do desgaste articular precoce à perda de suprimento sanguíneo no osso, podem reduzir a capacidade de trabalho, a qualidade de vida e acarretar incapacidades permanentes.

O que mostram as evidências científicas

Estudos internacionais, incluindo dados acumulados de mergulhadores profissionais, confirmam que alterações ósseas sérias não são raridade nessa população. Pesquisas radiológicas demonstraram que o que se conhece como dysbaric osteonecrosis – necrose óssea relacionada à exposição repetida a ambientes hiperbáricos – já foi observada em proporções substanciais de mergulhadores comerciais ao redor do mundo. Em um corte histórico de quase 5 000 mergulhadores, cerca de 4,2 % apresentaram lesões ósseas confirmadas que podem estar associadas à doença descompressiva e exposição prolongada às pressões subaquáticas. A incidência de novos casos aumentou ao longo de anos de experiência profissional, chegando a até 6 casos por 1 000 horas de mergulho acumulados por trabalhador. �

ScienceDirect

Estudos mais recentes reforçam relatos de altas prevalências de osteonecrose em pescadores mergulhadores artesanais expostos repetidamente ao risco de embolia gasosa e deslocamentos rápidos de pressão, com taxas que podem chegar a mais de 50 % em determinadas populações de trabalhadores submersos profundamente e sem protocolos de segurança adequados. �

DOAJ

Além disso, pesquisas sobre queixas musculoesqueléticas em mergulhadores profissionais demonstram que atividades que combinam carga física intensa, vibração de ferramentas e experiência de decompression sickness (doença descompressiva) estão associadas a maiores relatos de dor e trauma nas articulações, incluindo quadris, ombros e coluna – com impactos diretos na saúde ocupacional e potencial para afastamentos. �

PubMed · 1

Fisiopatologia e fatores de risco reconhecidos

A osteonecrose relacionada à decompression (DON) decorre de interrupção do fluxo sanguíneo no osso, frequentemente associada à formação de bolhas de gás nos vasos durante a fase de ascenso, que podem gerar microêmbolos e inflamação do microambiente ósseo. � Embora outros fatores como uso crônico de esteroides, tabagismo ou coagulopatias também sejam reconhecidos como riscos para osteonecrose em populações gerais, a prevalência observada entre mergulhadores expostos a pressões variáveis é marcadamente maior do que na população geral (onde a osteonecrose sintomática ocorre em aproximadamente 0,2 % a 0,5 %). �

Divers Alert Network

Divers Alert Network

Pressões atmosféricas elevadas, movimentos repetitivos sob carga e impacto físico constante contribuem adicionalmente para o desgaste da articulação do quadril, piorando quadros degenerativos e potencializando a vulnerabilidade a lesões mais graves.

Normas e prevenção: onde estão os órgãos oficiais?

Organismos de regulamentação do trabalho reconhecem os riscos associados à atividade de mergulho profissional. No Brasil, normas como a NR-15 – Atividades e Operações Insalubres (Anexo 6) classificam o trabalho em ambiente hiperbárico entre as atividades que demandam critérios médicos rigorosos, incluindo exames periódicos para descarte de condições predisponentes a complicações graves. �

Serviços e Informações do Brasil

A NR-7 (PCMSO) exige acompanhamento médico ocupacional contínuo para trabalhadores de mergulho, com avaliações clínicas e exames complementares que visam detectar precocemente alterações que possam impactar a saúde, inclusive alterações músculo-esqueléticas relacionadas à pressão e esforço físico. �

Serviços e Informações do Brasil

Agências de saúde e segurança no trabalho em países com tradição de mergulho comercial, como a Occupational Safety and Health Administration (OSHA) dos EUA, listam explicitamente a dysbaric osteonecrosis como uma das condições crônicas associadas à exposição repetida a pressões subaquáticas, reforçando a necessidade de protocolos de prevenção, monitoramento e educação contínua para reduzir riscos. �

Segurança e Saúde Ocupacional

Conclusão: urgência de políticas e proteção dos trabalhadores

A literatura científica e as diretrizes oficiais convergem para um ponto crítico: mergulhadores da indústria naval e de óleo e gás enfrentam riscos ocupacionais sérios que vão além dos episódios agudos de doença descompressiva. A osteonecrose e o desgaste articular do quadril, potencializados por pressões elevadas e sobrecarga física sistemática, representam um problema de saúde pública e de segurança do trabalho que exige maior visibilidade, coleta de dados oficiais robustos e políticas mais rígidas de proteção, prevenção e reabilitação.

É urgente que empregadores, órgãos reguladores e equipes de saúde ocupacional priorizem a investigação epidemiológica desses danos, incorporem protocolos de monitoramento específicos para osteonecrose e articulações de carga, e ampliem a educação preventiva para garantir que aqueles que trabalham sob o mar voltem para casa com sua saúde preservada.