Importante saber:
Narcose é o efeito narcótico provocado por gases inertes ao se difundirem no sistema nervoso central. A ocorrência depende da pressão parcial do nitrogênio e da sua solubilidade nos tecidos. É semelhante à embriaguez causada pelo álcool ou efeito de gases anestésicos.
Varia de indivíduo para indivíduo. Começa discretamente á partir dos 30 metros de profundidade, manifestando-se de acordo com a suscetibilidade do indivíduo. Quando maior a profundidade, pelo efeito tóxico decorrente, maior a deterioração da destreza física e mental, até a apresentação de um quadro de desordem total das reações.
Profilaxia
Não mergulhar com ar comprimido em profundidades maiores que 40
metros. Não ingerir álcool antes de operações de mergulho. Respirar
moderadamente, pois o CO2 potencializa esta operação.
Tratamento
Reduzir imediatamente a profundidade de permanência do mergulhador; o
efeito reverte, não permanecendo sequelas.
Vídeo perigos do nitrogênio - Produção de Jacques Cousteau
O nitrogênio é um flagelo para o mergulhador . Em profundidade ,com a pressão exercida, o nitrogênio se acumula em seus tecidos. O mergulhador pode sentir uma espécie de intoxicação devido ao excesso de nitrogênio, chamada narcose por nitrogênio ou embriaguez das profundezas, que funciona como uma anestesia lenta. Mas pode ser pior: se um mergulhador ressurge muito rapidamente , o nitrogênio pode formar bolhas que se alojam nas articulações , órgãos ou vasos sanguíneos, o que pode levar à incapacidade permanente ou morte. A solução: uma câmara de descompressão , quando o êmbolo é reduzido lentamente até à pressão atmosférica ao nível do mar para o excesso de azoto no sangue pode ser removido a uma taxa tolerável pelo organismo .
Abaixo texto do manual de operações de mergulho do Bombeiro Militar sobre a narcose por N2
MOM – MANUAL DE OPERAÇÕES DE MERGULHO
3.6 Narcose pelo nitrogênio
Similar à embriaguez alcoólica, e por isso também chamada de “embriaguez das profundezas”, a narcose pelo nitrogênio é um tipo de acidente de mergulho provocado pelo aumento da pressão parcial dos gases componentes de uma mistura gasosa, em especial o nitrogênio, impregnando o sistema nervoso central.
As alterações comportamentais provocadas são tão intensas, que o mergulhador perde a capacidade de cumprir tarefas e despreocupa-se totalmente com os perigos que o cercam, podendo caminhar, se persistirem suas atitudes incoerentes, para uma provável morte por afogamento.
Itiopatogênia
Embora não reaja bioquimicamente com os tecidos, o nitrogênio tem mais
afinidade pelo tecido gorduroso. Está comprovado que ele se dissolve cinco vezes mais na gordura do que na água, sendo assim, pode-se deduzir que quanto maior e mais espessa a camada gordurosa, maior a susceptibilidade do tecido em absorvê-lo.
Por ser uma síndrome de manifestações difusas do sistema nervoso central, ou seja, sem sinais de localização, varia muito em função dos seguintes fatores:
- profundidade;
- suscetibilidade individual;
- tipo de mistura gasosa empregada;
- velocidade de descida;
- tipo de atividade física do mergulhador.
Quadro clínico
As manifestações são divididas em: psíquicas, sensoriais e motoras.
1. Psíquicas:
- euforia;
- sensação de bem estar;
- alteração do temperamento;
- alongamento do tempo de reação;
- dificuldade em cumprir ordens;
indiferença ao meio ambiente; etc.
2. Sensoriais:
- alteração na discriminação auditiva;
- alterações visuais no contraste de fundo;
- sensação (falsa) de aumento da acuidade visual e auditiva;
- redução da capacidade visual e auditiva.
3. Motoras:
- alteração na destreza manual;
- deterioração dos movimentos coordenados;
- pequena paralisia da musculatura facial;
- iteratividade;
- perda do tônus muscular.
De modo geral, os sintomas começam a aparecer após os 30 metros de
profundidade, e agravam-se à medida que a pressão aumenta, conforme demonstra o quadro abaixo:
Tratamento
A remoção do mergulhador da profundidade em questão afasta rapidamente os sintomas. Raramente permanece alguma conseqüência mais duradoura que justifique cuidados especializados.
Medidas profiláticas
Podemos destacar as seguintes medidas para se evitar a ocorrência desse mal:
- Seleção criteriosa dos mergulhadores não suscetíveis aos efeitos do nitrogênio sob pressão;
- Treinamento adequado, objetivando o reconhecimento precoce e os
procedimentos corretivos, caso venha a se manifestar;
- Rigoroso planejamento dos mergulhos, respeitando os limites de profundidade e equipamentos;
- Evitar o uso de medicamentos que possam potencializar os efeitos narcóticos do N2, como por ex.: remédios contra enjôo, tranqüilizantes ou antialérgicos.
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